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 ホスピスの定義 |
語源はラテン語のホスピティウム（温かいもてなし、歓待、宿所、宿屋の意味）です。 オクスフォード英語辞典には、巡礼者、旅人、他国者、貧困者、病人たちを休ませ、 歓待する家とあります。全国ホスピス・緩和ケア協会による緩和ケア病棟承認施設におけるホスピス・ 緩和ケアプログラムの基準によれば、ホスピスケアについて、「治癒不可能な疾患の終末期 にある患者および家族のクオリティー オブ ライフ（QOL）の向上のために、さまざまな専門家 が協力して作ったチームによって行われるケアを意味する。そのケアは患者と家族が可能な 限り人間らしく快適な生活を送れるように提供される。・・・」とあります。
治癒不可能な疾患とは具体的には、末期癌や後天性免疫不全症候群を指します。日本の場合、ホスピス病棟に来られる方はほとんど末期癌の方です。
癌と診断されて抗癌剤による治療、外科的手術療法、放射線療法、免疫療法などの 治療をしても、完全治癒できず、余命が半年以内と判断された方が入院の対象になります。
ホスピス運動とは肉体的にも精神的にも苦痛の中にある人に、物心両面 から援助してい こうとする運動です。ホスピスというとホスピス・緩和ケア病棟などの建物だけを指しがちですが、 ホスピスの精神をもって運営されているものは全てホスピスケアプログラムだと言えます。 |
| ホスピス・緩和ケアの歴史 |
古代ローマの「疲れた巡礼のための憩いの家」では誰でも食物と宿を与えられましたが、 とくに病気の者は、手当をしてもらい、治らない時は、死ぬまでやさしく看取られました。
中世ヨーロッパでは修道院、主要な町、都市に存在し、瀕死の病人、旅人、孤児も受け 入れられました。さらに十字軍の遠征がきっかけになって更に多くのホスピスのような施設が 建造されました。しかし宗教改革や産業革命により、多くの施設が閉鎖されました。その中で パリの慈善修道院、アイルランドの聖母ホスピス、ロンドンの聖ヨセフ・ホスピスなどでホスピ ス的な活動がなされました。1967年、聖クリストファーホスピスを設立し、近代ホスピスの 確立に貢献したのは、Dame Cicely Saundersです。その後、ヨーロッパ各地に拡がり、更には、 北アメリカ、オーストラリア、ニュージーランド、シンガポールなど世界中にホスピスケアプログラム が確立されてゆきました。
日本でも、1973年に淀川キリスト教病院でホスピスケアが開始されました。 緩和ケア病棟としては、1981年に聖霊三方原病院ホスピスが初めて厚生省の認定施設となり、 その後全国に拡がり、2006年7月1日現在、160施設、3045床あります。 |
| ホスピスでの医療 |
| 現代医学では治癒不可能と判断がなされてからホスピス・緩和ケア施設に入院されるまで、患者さんは様々な 体験を経ておられると思いますが、ホスピスに入院されてからは、治癒をめざした医療ではなく、症状のコントロ ールに力を入れることになります。化学療法や手術療法に代わり、症状の緩和を目的にした医療を選 択し、できるだけ快適に過ごせるような環境を整えていきます。医療とともに日常生活も大事にし、 病院と家庭の両方の要素を大切に考えます。 |
| ホスピスでの看取りについて |
| 死を自然なものとしてとらえ、心臓マッサージや人工呼吸器を使用するといった過剰な医療を避け、家族や親しい人たちに囲まれての穏やかな最後を目指します。 |
